癲癇發(fā)作的表現(xiàn)主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,發(fā)作形式多樣,需根據(jù)具體類(lèi)型判斷。
癲癇發(fā)作時(shí)患者常突然意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失最為明顯,可能與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān)。部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為短暫愣神或意識(shí)模糊。
典型表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直后出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位。局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作可僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)。
由于發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂,唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失,常出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。這種情況多見(jiàn)于全面性發(fā)作,發(fā)作后口腔可能殘留血性分泌物,提示存在舌咬傷。
癲癇發(fā)作時(shí)眼球常向上凝視或向一側(cè)偏斜,伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射消失。這是大腦異常放電影響眼球運(yùn)動(dòng)中樞的表現(xiàn),常見(jiàn)于全面性發(fā)作初期,可作為發(fā)作開(kāi)始的標(biāo)志性表現(xiàn)。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作后期可能出現(xiàn)尿失禁,與發(fā)作時(shí)膀胱逼尿肌不受控制收縮有關(guān)。這種情況多發(fā)生在持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的全面性發(fā)作,兒童患者更為常見(jiàn),通常發(fā)作結(jié)束后意識(shí)逐漸恢復(fù)。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止跌傷,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。建議定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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