痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、避免誘因、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。
限制高嘌呤食物攝入是管理痛風(fēng)的關(guān)鍵。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,可能誘發(fā)尿酸升高。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,櫻桃可能有助于降低尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行停藥。用藥期間需定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄,應(yīng)嚴(yán)格戒酒。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,寒冷刺激可能誘發(fā)急性發(fā)作。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。關(guān)節(jié)部位注意保暖,穿寬松舒適的鞋子減少局部壓力。
選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢。緩解期可進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸,避免關(guān)節(jié)損傷。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360微摩爾每升。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療和生活方式改變綜合控制病情。日常注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,記錄發(fā)作誘因和頻率。保持理想體重有助于降低尿酸水平,建議通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)緩慢減重。避免關(guān)節(jié)受傷和感染,必要時(shí)可使用拐杖等輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。與醫(yī)生保持良好溝通,定期隨訪評(píng)估治療效果和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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