全身濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。全身濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
全身濕疹患者需堅(jiān)持每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡,水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇純棉寬松衣物,減少衣物摩擦對皮膚的刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60,有助于緩解皮膚干燥。
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于炎癥明顯處,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。使用外用藥物前需清潔患處,根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)強(qiáng)度藥物,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如阿奇霉素分散片??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性全身濕疹,一般每周2-3次,逐漸增加照射劑量。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng),需由專業(yè)醫(yī)師評估后開展。孕婦、光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用此法。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴貼壓。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用偏方。治療期間忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物,保持情緒舒暢。
全身濕疹患者需建立長期管理意識,避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)。飲食宜清淡,可適量補(bǔ)充維生素C及歐米伽3脂肪酸。記錄可能誘發(fā)加重的因素,如特定食物、壓力事件等。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,不可自行長期使用強(qiáng)效激素。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時需多學(xué)科聯(lián)合治療。冬季注意加強(qiáng)保濕,夏季避免汗液刺激,選擇物理防曬方式保護(hù)皮膚。
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