癲癇病患者需注意規(guī)律服藥、避免誘因、安全防護(hù)、定期復(fù)診及心理調(diào)節(jié)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,患者日常管理對(duì)控制發(fā)作至關(guān)重要。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減劑量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶備用藥品。若出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
閃光刺激、睡眠不足、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞等是常見(jiàn)誘發(fā)因素。患者應(yīng)避免接觸電子屏幕閃爍、舞廳燈光等強(qiáng)光環(huán)境,保證每日7-8小時(shí)睡眠。酒精和咖啡因可能降低藥物療效,需絕對(duì)禁酒并限制濃茶、咖啡攝入。女性患者月經(jīng)期激素變化可能加重發(fā)作,需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。
發(fā)作時(shí)可能發(fā)生跌倒、咬傷或窒息,建議浴室使用防滑墊,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情和用藥信息。駕駛車(chē)輛需在醫(yī)生評(píng)估發(fā)作控制良好后進(jìn)行,部分國(guó)家法律規(guī)定癲癇患者限制駕車(chē)。
每3-6個(gè)月需復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能。發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。備孕女性需提前調(diào)整致畸風(fēng)險(xiǎn)低的藥物,妊娠期間需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。兒童患者需定期評(píng)估認(rèn)知發(fā)育情況。
焦慮抑郁情緒可能加重病情,可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度緊張。認(rèn)知行為治療有助于改善病恥感,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可幫助患者重返社會(huì)。
癲癇患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高糖飲食誘發(fā)代謝紊亂。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過(guò)度換氣。建立發(fā)作日記記錄誘因和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。隨身攜帶注明緊急聯(lián)系人信息的卡片,便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。
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