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癲癇孕婦應(yīng)該注意什么

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癲癇孕婦需特別注意藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、避免誘因、營養(yǎng)補充及緊急情況處理。癲癇發(fā)作可能對母嬰安全造成威脅，但通過科學(xué)管理可降低風(fēng)險。

1、藥物調(diào)整

癲癇孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物劑量或種類，避免使用丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險較高的藥物。拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等相對安全的藥物可作為替代選擇。不可自行停藥或減藥，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。每次復(fù)診需向神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生同步反饋用藥情況。

2、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)前檢查頻率，每2-4周進行胎兒超聲和母體血藥濃度監(jiān)測。妊娠18-22周需通過詳細(xì)超聲排查胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形，必要時進行羊水穿刺。產(chǎn)檢時應(yīng)同時就診神經(jīng)內(nèi)科，通過腦電圖評估發(fā)作控制情況。

3、避免誘因

保持規(guī)律作息，每日保證7-9小時睡眠，避免熬夜或過度疲勞。減少強光刺激、噪音等環(huán)境誘因，洗澡水溫不宜超過38℃。忌煙酒、咖啡因等興奮性物質(zhì)，控制情緒波動，可通過正念冥想緩解壓力。

4、營養(yǎng)補充

每日需補充0.4-0.8毫克葉酸直至妊娠12周，預(yù)防抗癲癇藥物導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形。增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，對抗藥物引起的骨質(zhì)疏松。保持膳食均衡，適量攝入瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，但需避免高脂飲食誘發(fā)發(fā)作。

5、應(yīng)急準(zhǔn)備

隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明所服藥物及劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的側(cè)臥體位保護、清理口腔異物等急救措施。居家環(huán)境需移除尖銳物品，浴室安裝防滑墊。如出現(xiàn)發(fā)作時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，需立即呼叫急救。

癲癇孕婦應(yīng)建立包含神經(jīng)科、產(chǎn)科、營養(yǎng)科的多學(xué)科管理檔案，妊娠期間每月進行多學(xué)科聯(lián)合會診。保持適度散步等低強度運動，避免游泳、騎行等存在跌落風(fēng)險的活動。記錄每日發(fā)作情況、用藥時間及不良反應(yīng)，就診時提供完整日志。分娩前需與醫(yī)生討論分娩方式及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)方案，多數(shù)抗癲癇藥物可通過乳汁分泌，需根據(jù)藥物種類評估喂養(yǎng)安全性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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