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前列腺增生手術(shù)治療

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前列腺增生通常建議在藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。通過電切鏡經(jīng)尿道進入前列腺部位，使用電切環(huán)將增生的前列腺組織逐層切除。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀，通常1-2周內(nèi)可緩解。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。

2、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)

經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)適用于前列腺體積較小的患者。手術(shù)通過在膀胱頸部和前列腺部位做幾個切口，減輕尿道壓迫。相比電切術(shù)，該手術(shù)時間更短、并發(fā)癥更少，但長期效果可能不如電切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精，但對性功能影響較小。該手術(shù)適合高齡或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

3、開放性前列腺切除術(shù)

開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積超過80毫升的巨大前列腺增生。手術(shù)通過下腹部切口直接切除增生腺體，能徹底解決排尿問題。但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長，住院時間約7-10天。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥。目前該手術(shù)已逐漸被微創(chuàng)手術(shù)替代，僅在特殊情況下采用。

4、激光前列腺切除術(shù)

激光前列腺切除術(shù)使用激光能量汽化或切除增生組織，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。常用的激光類型有鈥激光、綠激光等。該手術(shù)特別適合服用抗凝藥物的患者，術(shù)中幾乎不出血。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間短，約1-3天。但設(shè)備要求高，手術(shù)費用較傳統(tǒng)電切術(shù)高。長期療效與傳統(tǒng)電切術(shù)相當(dāng)。

5、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能像開放手術(shù)一樣完整切除增生腺體，又具有微創(chuàng)優(yōu)勢。使用特殊器械將增生腺體從包膜內(nèi)剜除，再經(jīng)尿道取出。該手術(shù)適用于各種大小的前列腺，尤其適合中葉明顯突入膀胱的患者。術(shù)后復(fù)發(fā)率低，但技術(shù)要求高，可能出現(xiàn)短暫尿失禁。導(dǎo)尿管留置時間約3-5天。

前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)注意多飲水保持排尿通暢，避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，限制辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測排尿情況和殘余尿量。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、摩托車等可能壓迫會陰部的活動。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣，控制體重，避免久坐，有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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