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前列腺增生癥如何確診

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前列腺增生癥可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生癥可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查前列腺增生癥的常用方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。若前列腺體積增大且表面光滑，可能提示良性增生。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱。該方法簡(jiǎn)便快捷，但無(wú)法精確評(píng)估梗阻程度，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)、體積及殘余尿量。正常前列腺體積約20克，若超過(guò)30克則提示增生。超聲還能發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、結(jié)石等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，適合精確測(cè)量前列腺大小，但可能引起輕微不適。

3、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率和平均尿流率評(píng)估排尿功能。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻，15毫升/秒以上多為正常。檢查時(shí)需憋尿后自然排尿至專用設(shè)備，結(jié)果受膀胱收縮力和尿道阻力共同影響，需排除緊張等因素干擾。

4、前列腺特異性抗原檢測(cè)

PSA檢測(cè)用于鑒別前列腺增生與前列腺癌。PSA水平隨年齡和前列腺體積增加而升高，但超過(guò)4納克/毫升需警惕惡性病變。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎車、直腸指檢等可能干擾結(jié)果的活動(dòng)。若結(jié)果異常，需進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄程度、前列腺中葉突入膀胱情況，并排除腫瘤、結(jié)石等病變。檢查時(shí)需局部麻醉，將鏡體經(jīng)尿道插入膀胱。適用于計(jì)劃手術(shù)或合并血尿的患者，但可能引起尿痛、感染等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

確診前列腺增生癥后，日常應(yīng)避免久坐、憋尿及過(guò)量飲酒，適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。夜間排尿頻繁者可限制晚間飲水量，冬季注意會(huì)陰部保暖。若癥狀加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)療效和副作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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