骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、身高縮短、慢性疼痛、活動(dòng)能力下降及內(nèi)臟受壓等危害。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,主要危害包括骨骼脆弱性增加、脊柱變形、生活質(zhì)量下降等。
骨質(zhì)疏松患者的骨密度顯著降低,骨骼脆性明顯增高,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見(jiàn)骨折部位包括髖部、脊柱和腕部,其中髖部骨折危害最大,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床。髖部骨折后一年內(nèi)死亡率較高,幸存者中多數(shù)遺留功能障礙。脊柱壓縮性骨折可能反復(fù)發(fā)生,逐漸導(dǎo)致駝背畸形。
椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn),多個(gè)椎體發(fā)生骨折后可導(dǎo)致身高明顯縮短。隨著椎體高度丟失,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性駝背,嚴(yán)重時(shí)形成"老年性駝背"。這種脊柱畸形不僅影響外觀,還會(huì)改變身體重心,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。身高縮短可達(dá)3-15厘米,且不可逆轉(zhuǎn)。
骨質(zhì)疏松引起的椎體骨折常導(dǎo)致慢性腰背疼痛,疼痛可能放射至肋部或腹部。骨折初期疼痛劇烈,隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,久站、久坐或變換體位時(shí)加重。多發(fā)性椎體骨折可導(dǎo)致肌肉疲勞和痙攣,進(jìn)一步加重疼痛癥狀。慢性疼痛嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和日?;顒?dòng)。
骨質(zhì)疏松患者因疼痛和骨折后遺癥常出現(xiàn)活動(dòng)能力受限,表現(xiàn)為行走困難、步態(tài)不穩(wěn)、上下樓梯吃力等。活動(dòng)減少又加速骨量丟失,形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和平衡功能減退,進(jìn)一步增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者可能喪失獨(dú)立生活能力。
嚴(yán)重脊柱畸形可能壓迫胸腔和腹腔臟器。胸廓變形可限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致肺活量下降和呼吸困難。腹部受壓可能引起早飽感、食欲減退和營(yíng)養(yǎng)不良。骨盆傾斜可影響膀胱功能,增加尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,每日建議攝入1000-1200毫克鈣和800-1000國(guó)際單位維生素D。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等有助于維持骨密度,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能跌倒的活動(dòng)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施,如保持地面干燥、安裝扶手等。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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