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怎樣判斷是否得了斑禿

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斑禿可通過觀察脫發(fā)區(qū)域形態(tài)、伴隨癥狀及專業(yè)檢查等方式判斷。斑禿主要表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑、無瘢痕性脫發(fā)、突發(fā)性毛發(fā)脫落、甲板點(diǎn)狀凹陷、皮膚鏡檢查毛囊異常等特征。

1、邊界清晰的圓形脫發(fā)斑

斑禿典型表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直徑通常為2-5厘米。脫發(fā)區(qū)域邊緣毛發(fā)松動(dòng)，輕輕牽拉易脫落。早期可能僅有一處病灶，后期可能融合成大片狀。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無鱗屑，無紅腫或疼痛等炎癥反應(yīng)。

2、無瘢痕性脫發(fā)

斑禿屬于非瘢痕性脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)域毛囊結(jié)構(gòu)完整，無皮膚萎縮或纖維化改變。這與瘢痕性脫發(fā)如盤狀紅斑狼瘡不同。拔發(fā)試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)脫發(fā)區(qū)邊緣存在感嘆號(hào)樣發(fā)，即近端發(fā)干變細(xì)、遠(yuǎn)端粗黑的異常毛發(fā)。

3、突發(fā)性毛發(fā)脫落

斑禿通常無前驅(qū)癥狀，脫發(fā)常在數(shù)日內(nèi)突然發(fā)生。部分患者在發(fā)病前1-2個(gè)月可能有精神壓力、感染或外傷等誘因。脫發(fā)進(jìn)展期可見脫發(fā)區(qū)邊緣毛發(fā)松動(dòng)，靜止期后脫發(fā)停止擴(kuò)大，恢復(fù)期可見新生毳毛。

4、甲板點(diǎn)狀凹陷

約10%-20%的斑禿患者伴有甲損害，表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或粗糙不平。嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲縱嵴、甲剝離或甲板變薄。甲改變多見于全禿或普禿患者，可能是毛囊與甲板同屬上皮附屬器的免疫攻擊靶點(diǎn)。

5、皮膚鏡檢查毛囊異常

皮膚鏡下可見斑禿特征性改變，包括黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征、感嘆號(hào)樣發(fā)及新生毳毛。黃點(diǎn)征為毛囊開口處角化過度，黑點(diǎn)征是斷裂的毛發(fā)殘端。皮膚鏡可輔助鑒別其他脫發(fā)疾病，如雄激素性脫發(fā)可見毛發(fā)粗細(xì)不均。

斑禿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅和維生素D，可適量食用雞蛋、深海魚和堅(jiān)果。避免過度燙染或拉扯頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不宜過高。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或累及眉毛睫毛，建議及時(shí)至皮膚科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具醋酸潑尼松片、米諾地爾酊或復(fù)方甘草酸苷片等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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