燙傷可能導(dǎo)致感染、休克、瘢痕增生、關(guān)節(jié)功能障礙、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。燙傷深度和面積直接影響并發(fā)癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
燙傷后皮膚屏障受損,細(xì)菌容易侵入創(chuàng)面引發(fā)感染。淺二度燙傷可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛,深二度及以上燙傷可能發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需定期消毒創(chuàng)面,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗生素。
大面積燙傷會導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)低血容量性休克。患者可能出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少等癥狀。需立即補液擴容,監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時進行血漿置換。
深二度以上燙傷愈合過程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,影響外觀和功能。壓力療法、硅酮凝膠貼片可抑制瘢痕增生,嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液或行瘢痕切除術(shù)。
關(guān)節(jié)部位燙傷后瘢痕攣縮可能導(dǎo)致活動受限。早期需進行康復(fù)訓(xùn)練,使用矯形器維持功能位,嚴(yán)重攣縮需行Z成形術(shù)或皮瓣移植術(shù)。
吸入性燙傷可能引發(fā)肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征,高溫液體燙傷食道可能導(dǎo)致狹窄。需進行支氣管鏡檢查、胃腸減壓等針對性治療,必要時行氣管切開或食道擴張術(shù)。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰塊或牙膏等偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?;謴?fù)期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),補充維生素C有助于膠原合成。定期隨訪觀察愈合情況,發(fā)現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱等異常及時就醫(yī)。兒童燙傷后家長應(yīng)妥善保管熱水瓶等危險物品,避免接觸高溫表面。
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