頭部濕疹可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療、日常護(hù)理等方式治療。頭部濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、瘙癢、脫屑等癥狀。
頭部濕疹急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。慢性期皮膚增厚可選用尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。使用外用藥物前需清潔患處,避免接觸眼睛。
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片或西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
頑固性頭部濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后涂抹保濕劑。光敏性皮膚病或皮膚腫瘤患者禁用該方法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含重金屬成分的制劑。
避免搔抓和熱水燙洗,洗發(fā)水溫控制在37℃以下。選擇無(wú)硅油弱酸性洗發(fā)水,減少染發(fā)燙發(fā)。冬季加強(qiáng)保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。保持規(guī)律作息,限制辛辣刺激飲食。貼身衣物選用純棉材質(zhì)并勤換洗。
頭部濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,洗頭頻率控制在2-3天一次。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季使用加濕器。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、粉塵等。避免戴過(guò)緊的帽子造成摩擦。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,特別是長(zhǎng)期用藥者。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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