濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,用紗布浸生理鹽水濕敷患處5-10分鐘。
糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性發(fā)作期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(zhǎng)期使用。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,滲出明顯者先用3%硼酸溶液濕敷。所有外用藥需遵醫(yī)囑按療程使用,避免突然停藥。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染者根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)患者禁用,兒童需謹(jǐn)慎選擇。
急性期可用馬齒莧、黃柏煎湯冷敷,慢性期選用當(dāng)歸、苦參等藥材熏洗。中成藥如膚癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊需辨證使用,脾胃虛寒者慎用。針灸選曲池、血海等穴位,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。避免接觸羊毛制品、塵螨等致敏原,記錄飲食日記排查過(guò)敏食物。保持規(guī)律作息,焦慮情緒可通過(guò)正念冥想緩解。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象,或用藥后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。哺乳期婦女及兒童用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,不可自行增減藥量。
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