水痘結(jié)痂后通常不具有傳染性。水痘的傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皮疹完全結(jié)痂,結(jié)痂干燥脫落即表示病毒不再通過接觸傳播。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸皰疹液傳播。皮疹初期表現(xiàn)為紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為透明水皰,隨后混濁破潰形成痂皮。傳染性最強的階段是水皰期,此時皰液中含有大量活病毒。當所有皮疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)時,病毒復制停止,皰液干燥固化,此時觸摸痂皮不會造成傳播。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)痂皮下持續(xù)病毒復制,此時需通過病毒核酸檢測確認是否具有傳染性。早產(chǎn)兒、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群若感染水痘,結(jié)痂后仍建議隔離至醫(yī)生評估確認無病毒排放。
水痘患者結(jié)痂后應注意保持皮膚清潔,避免抓撓導致繼發(fā)感染。接觸過患者的易感人群可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗進行應急預防?;疾∑陂g應隔離至全部結(jié)痂,衣物用品需單獨清洗消毒,房間定期通風換氣。
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