皮炎好發(fā)于面部、頸部、手部、肘窩、腘窩等皮膚暴露或易摩擦部位。皮炎可能與過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑、滲出等癥狀。建議保持皮膚清潔,避免抓撓,及時就醫(yī)明確病因。
面部皮炎常與化妝品過敏、紫外線照射或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、干燥脫皮或灼熱感。輕度癥狀可使用溫和的保濕霜如維生素E乳膏,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。避免使用含酒精的護(hù)膚品,外出時做好物理防曬。
頸部皮炎多由衣領(lǐng)摩擦、汗液刺激或金屬飾品過敏引發(fā)。特征為環(huán)形紅斑伴瘙癢,可能因反復(fù)搔抓出現(xiàn)苔蘚樣變。建議選擇純棉衣物,避免佩戴項鏈等飾品。急性期可冷敷緩解癥狀,慢性期需使用復(fù)方氟米松軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
手部皮炎常見于頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑的人群。表現(xiàn)為手指縫脫屑、掌側(cè)皸裂或水皰。日常需戴防護(hù)手套,洗手后及時涂抹尿素維E乳膏。職業(yè)性接觸性皮炎患者可短期使用鹵米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
肘窩部位好發(fā)特應(yīng)性皮炎,與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)。典型癥狀為對稱性粗糙斑塊伴劇烈瘙癢?;純盒杓舳讨讣追乐棺扇丝删植客磕ū岱婵ㄋ扇楦?。合并苔蘚化時可使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),夜間用保鮮膜封包增強(qiáng)藥效。
腘窩皮炎常見于肥胖多汗者或糖尿病患者,因潮濕環(huán)境易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹。需保持局部干燥,穿透氣衣物。確診真菌感染后應(yīng)使用聯(lián)苯芐唑乳膏,混合性皮炎需配合地奈德乳膏治療。
皮炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物,避免過熱洗澡水溫,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,過敏體質(zhì)者需記錄食物日記。環(huán)境控制包括使用除濕機(jī)維持濕度在50%以下,定期清洗床品并用60℃以上熱水消毒。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)立即至皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn),不可自行長期使用激素類藥膏。
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