紫癜性皮炎可通過一般治療、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式改善。紫癜性皮炎可能與毛細(xì)血管脆性增加、感染、藥物過敏、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑點(diǎn)、瘙癢、色素沉著等癥狀。
避免搔抓或摩擦皮損部位,防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,保持患處清潔干燥。急性期可局部冷敷緩解瘙癢,避免熱水燙洗。飲食需清淡,限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于改善毛細(xì)血管通透性。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,瘙癢明顯者可選用爐甘石洗劑。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素制劑。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,維生素C片與蘆丁片聯(lián)合使用能增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。病情較重者可短期口服潑尼松片,合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性病例,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射后暴曬,皮膚干燥者可配合外用保濕劑。
血熱證型可用犀角地黃湯加減,氣血兩虛證選用歸脾湯,中成藥如皮膚病血毒丸具有涼血解毒功效。外治可用苦參、地膚子等煎湯濕敷,針灸選取血海、三陰交等穴位。治療需辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。
紫癜性皮炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,冬季注意皮膚保濕。記錄可疑致敏藥物或食物,發(fā)病期間忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。定期復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī),觀察是否伴發(fā)腎損害。皮損廣泛或伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,排除過敏性紫癜等系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息,避免精神緊張與過度疲勞。
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