腳氣糜爛型可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用物品、口服抗真菌藥物等方式治療。腳氣糜爛型通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。
腳氣糜爛型患者需每日用溫水清潔足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分清除??墒褂冕t(yī)用棉簽輔助吸水,避免自然晾干。清潔后可局部涂抹具有收斂作用的氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑,幫助減少滲出。潮濕環(huán)境是真菌繁殖的溫床,保持干燥能直接抑制病原體生長。
糜爛處可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或酮康唑乳膏等抗真菌藥物。用藥前需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,待糜爛面稍干燥后再薄涂藥膏。若合并細菌感染出現(xiàn)膿性分泌物,需先使用夫西地酸乳膏控制感染。藥物應(yīng)覆蓋患處及周圍2厘米正常皮膚,每日早晚各一次。
選擇純棉或抗菌材質(zhì)的五指襪,能有效隔離趾縫減少摩擦。鞋子宜選用網(wǎng)面運動鞋或真皮材質(zhì),避免連續(xù)穿同一雙鞋超過8小時??稍谛瑑?nèi)放置抗真菌鞋墊,并每日更換。夏季盡量穿露趾涼鞋,使足部保持通風狀態(tài)。潮濕的鞋襪需用60℃以上熱水燙洗并陽光暴曬。
家庭成員間禁止混用指甲剪、拖鞋、浴盆等物品。公共浴室、游泳池等場所需穿防水拖鞋,使用后立即用抗真菌噴霧消毒?;颊哂眠^的毛巾應(yīng)單獨清洗并煮沸消毒,床單被罩每周更換2-3次。寵物如患有癬菌病也需同步治療,避免交叉感染。
對于頑固性感染或伴有甲真菌病的患者,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與柑橘類水果同服影響藥效。孕婦及肝病患者禁用口服抗真菌藥。通常需要連續(xù)用藥4-6周,配合外用藥直至癥狀完全消失后2周。
治療期間應(yīng)避免搔抓患處,防止自身接種感染。每日更換的襪子需反面洗滌并用100℃開水燙泡10分鐘。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充B族維生素增強皮膚抵抗力。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀,提示可能繼發(fā)細菌感染,須立即就醫(yī)。愈后仍需堅持足部護理3個月以上,防止復(fù)發(fā)。
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