腋毛癬通常由纖細棒狀桿菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、克霉唑軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等抗真菌藥物治療。腋毛癬主要表現(xiàn)為腋毛附著黃色或黑色結(jié)節(jié),伴有異味或瘙癢,需與真菌性毛囊炎鑒別。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌和酵母菌感染,能抑制纖細棒狀桿菌細胞膜合成。使用時需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。該藥對念珠菌性間擦疹也有治療效果,但孕婦慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,對腋毛癬常見致病菌有廣譜抗菌性。每日使用一次即可維持有效濃度,療程通常需要持續(xù)2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感或接觸性皮炎。
克霉唑軟膏可破壞真菌細胞膜通透性,對纖細棒狀桿菌和表皮癬菌均有效。腋毛癬合并輕度炎癥時適用,需避免接觸眼睛黏膜。兒童使用時需在成人監(jiān)護下進行,偶見用藥部位脫屑現(xiàn)象。
鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶。對頑固性腋毛癬效果較好,但肝腎功能不全者需慎用。用藥后可能出現(xiàn)局部干燥或紅斑,通常不影響繼續(xù)治療。
復(fù)方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索,兼具抗炎抗真菌作用。適用于伴有明顯瘙癢的腋毛癬,但不建議長期連續(xù)使用超過2周。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持腋窩清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用剃刀或毛巾。每日用溫和抗菌皂清洗患處后及時擦干,暫停使用止汗劑等可能刺激皮膚的產(chǎn)品。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,需及時復(fù)診排除混合感染可能。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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