頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力及行走不穩(wěn)等癥狀。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、不良姿勢(shì)或椎間盤突出等因素引起，可能伴隨手臂放射痛、手指靈活性下降、平衡障礙等表現(xiàn)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定期活動(dòng)頸部，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

1、頸部疼痛

頸椎病最常見的癥狀是頸部持續(xù)性鈍痛或僵硬感，疼痛可能向肩背部放射。晨起時(shí)癥狀加重，活動(dòng)后稍緩解，可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭高度不適有關(guān)。長(zhǎng)期伏案工作、低頭使用手機(jī)等行為會(huì)加劇疼痛。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)頸部肌肉痙攣，導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭受限。熱敷或輕柔按摩有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、上肢麻木

椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感，常見于手指和前臂。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配范圍相關(guān)，可能伴隨握力減退、持物不穩(wěn)等癥狀。夜間麻木感可能加重，影響睡眠。神經(jīng)根型頸椎病還可引發(fā)觸電樣放射痛，從頸部沿手臂向下傳導(dǎo)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療，但需結(jié)合影像學(xué)檢查明確壓迫程度。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)陣發(fā)性眩暈，尤其在轉(zhuǎn)頭或抬頭時(shí)加重。頭暈常伴隨視物模糊、耳鳴、惡心嘔吐等癥狀，易被誤診為耳石癥或美尼爾病。交感型頸椎病可引發(fā)枕部搏動(dòng)性頭痛，疼痛向眼眶及顳部放射。此類癥狀需與腦血管疾病鑒別，可通過頸椎血管超聲檢查評(píng)估血流情況。改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片可能有一定緩解作用。

4、肌肉無力

脊髓受壓的脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，早期表現(xiàn)為下肢沉重感、步態(tài)蹣跚，后期可能出現(xiàn)上肢精細(xì)動(dòng)作障礙如系扣困難、寫字變形。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。此類情況具有較高致殘風(fēng)險(xiǎn)，需盡早通過頸椎MRI明確脊髓壓迫程度，必要時(shí)考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

5、行走不穩(wěn)

頸椎病變影響脊髓后索時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)踩棉花感、平衡障礙等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，黑暗環(huán)境中癥狀尤為明顯?？赡馨殡S排尿障礙如尿急、尿潴留等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。此類情況提示脊髓嚴(yán)重受壓，需與多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病鑒別。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，康復(fù)訓(xùn)練可幫助維持肢體功能。

頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì)，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。選擇高度適中的枕頭，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。適度進(jìn)行游泳、頸椎操等鍛煉增強(qiáng)頸部肌肉力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，避免直接吹風(fēng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。