感染梅毒后需遵醫(yī)囑使用青霉素類、頭孢類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素治療,常用藥物包括注射用芐星青霉素、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素片、紅霉素腸溶片等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多器官損害。
注射用芐星青霉素是治療各期梅毒的首選藥物,通過抑制梅毒螺旋體細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。早期梅毒患者單次肌內(nèi)注射即可達(dá)到治療效果,晚期梅毒需分次給藥。對青霉素過敏者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng),需密切監(jiān)測。
注射用頭孢曲松鈉可作為青霉素過敏者的替代藥物,適用于早期梅毒和潛伏梅毒。該藥通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁導(dǎo)致溶菌死亡,需每日靜脈滴注給藥。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類抗生素,適用于對青霉素過敏的非妊娠期患者。通過抑制梅毒螺旋體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,需連續(xù)口服15-30天。服藥后可能出現(xiàn)光敏反應(yīng),應(yīng)避免陽光直射,不可與含鈣、鎂制劑同服。
阿奇霉素片作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可用于早期梅毒的替代治療,但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥性。通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制病原體增殖,通常采用單次大劑量口服方案。常見胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。
紅霉素腸溶片適用于妊娠期梅毒患者及青霉素過敏者,需長期規(guī)律服用。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,但治療效果略遜于青霉素。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,建議餐后服用減輕刺激。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至完成療程且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步接受檢查治療。日常保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免與他人共用毛巾、浴具等個(gè)人物品。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,禁煙酒及辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者還需進(jìn)行腦脊液檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹加重等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
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