肋骨骨折通常無須手術,多數可通過保守治療恢復。肋骨骨折的處理方式主要有鎮(zhèn)痛治療、胸帶固定、呼吸訓練、預防并發(fā)癥、手術治療。
肋骨骨折后疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。疼痛控制有助于患者進行深呼吸和咳嗽,減少肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。避免自行使用強效鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情變化。
單純性肋骨骨折可使用彈性胸帶固定胸廓,限制骨折端活動,減輕疼痛。固定時需注意松緊度,過緊可能影響呼吸功能。固定時間一般為2-3周,期間需定期調整胸帶位置,避免皮膚壓傷。
肋骨骨折患者需進行腹式呼吸訓練,避免因疼痛導致的淺表呼吸??擅咳者M行數次深呼吸練習,使用激勵式肺量計幫助肺擴張。呼吸訓練有助于預防肺不張和肺炎,促進骨折愈合。
肋骨骨折可能并發(fā)血氣胸、肺挫傷等,需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標。出現呼吸困難、咯血等癥狀時應立即就醫(yī)。臥床期間需定期翻身,鼓勵咳嗽排痰,必要時可進行霧化吸入治療。
多根多處肋骨骨折導致連枷胸、合并內臟損傷或骨折端移位嚴重時需手術固定。手術方式包括肋骨接骨板內固定、髓內釘固定等。術后仍需配合鎮(zhèn)痛和呼吸訓練,定期復查X線評估愈合情況。
肋骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充鈣和維生素D,避免劇烈運動和重體力勞動。睡眠時可采用半臥位減輕疼痛,咳嗽時可用枕頭輕壓患處。定期復查胸片觀察骨折愈合進度,如出現持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時復診。保守治療期間如癥狀加重或出現新的不適,應立即就醫(yī)評估是否需要調整治療方案。
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