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顱骨骨折有哪些危害

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顱骨骨折可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血、腦組織損傷、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需根據(jù)骨折類型和程度評估風(fēng)險。顱骨骨折的危害主要有硬膜外血腫、腦挫裂傷、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、顱神經(jīng)損傷等。

1、硬膜外血腫

顱骨骨折可能損傷腦膜中動脈或靜脈竇，血液積聚在顱骨與硬腦膜之間形成硬膜外血腫。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝。需通過顱腦CT確診，必要時行開顱血腫清除術(shù)。臨床常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，以及注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

2、腦挫裂傷

骨折碎片直接損傷腦組織可導(dǎo)致腦挫裂傷，常見于凹陷性骨折。患者可能出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等局灶性神經(jīng)功能缺損。需通過MRI評估損傷范圍，輕度損傷可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死腦組織。伴隨腦水腫時需使用注射用七葉皂苷鈉減輕腫脹。

3、腦脊液漏

顱底骨折可能撕裂硬腦膜導(dǎo)致腦脊液鼻漏或耳漏，表現(xiàn)為鼻腔或外耳道流出清亮液體?？赡芤l(fā)逆行性顱內(nèi)感染，需絕對臥床并抬高床頭。臨床常用注射用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染，嚴(yán)重漏液時需行腦膜修補術(shù)。檢測漏液中的葡萄糖含量可輔助診斷。

4、顱內(nèi)感染

開放性骨折或腦脊液漏可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等感染。患者出現(xiàn)發(fā)熱、頸強直、意識模糊等癥狀。需通過腰椎穿刺檢查腦脊液，使用注射用美羅培南等強效抗生素治療。合并顱骨缺損時后期需行鈦網(wǎng)修補術(shù)，期間可使用丙戊酸鈉注射液預(yù)防感染性癲癇。

5、顱神經(jīng)損傷

顱底骨折可能損傷視神經(jīng)、面神經(jīng)等顱神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降、面癱等癥狀。視神經(jīng)損傷需早期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，面神經(jīng)損傷可配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)，后期配合針灸康復(fù)治療。

顱骨骨折患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和擤鼻涕。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進愈合，如魚肉、雞蛋等，同時補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT，觀察3-6個月避免遲發(fā)性出血。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。康復(fù)階段可進行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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