心臟病常見癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、下肢水腫和暈厥。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病、心律失常或先天性心臟病等引起,需根據(jù)具體類型及病情嚴重程度采取相應治療。
胸悶胸痛是心臟病的典型表現(xiàn),可能與心肌缺血有關。冠狀動脈狹窄或痙攣會導致心肌供血不足,引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,常向左肩背部放射。穩(wěn)定型心絞痛多在勞累后發(fā)作,休息可緩解;不穩(wěn)定型心絞痛則可能靜息時突發(fā)。硝酸甘油片可暫時緩解癥狀,但需配合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
心悸氣短多與心律失?;蛐墓δ懿蝗嚓P。房顫患者會感到心跳不規(guī)則伴氣促,嚴重時可出現(xiàn)血壓下降。心力衰竭者平臥時呼吸困難加重,需墊高枕頭緩解。動態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動,鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等可調節(jié)心律,呋塞米片能減輕肺淤血癥狀。
頭暈乏力常見于心臟泵血功能下降。主動脈瓣狹窄會導致腦供血不足,患者在活動后出現(xiàn)黑朦甚至短暫意識喪失。嚴重心動過緩也會引起全身乏力,需警惕心源性暈厥風險。通過心臟彩超可評估瓣膜情況,輕度患者可使用地高辛片增強心肌收縮力,重度者可能需要瓣膜置換手術。
下肢水腫多提示右心衰竭。靜脈回流受阻會使液體滲入組織間隙,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。長期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重。螺內酯片聯(lián)合氫氯噻嗪片可促進排水,嚴重者需靜脈注射托拉塞米注射液,同時要排查是否合并腎功能異常。
暈厥是心臟病危重信號,可能由室速、室顫等惡性心律失常導致。患者在意識喪失前可能有心前區(qū)不適或視物模糊,發(fā)作時伴有面色蒼白、大汗淋漓。植入式心臟復律除顫器能預防猝死,鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導下長期服用。
心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。戒煙并控制體重,BMI指數(shù)建議維持在18.5-23.9。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或暈厥發(fā)作時,須立即呼叫急救車送醫(yī)。
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