肩膀咯吱咯吱響還酸痛可能與肩關(guān)節(jié)滑囊炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、頸椎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、僵硬等癥狀。可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肩關(guān)節(jié)滑囊炎多因過度使用或外傷導(dǎo)致滑囊發(fā)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)咯吱響伴酸痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
肩袖肌腱撕裂會(huì)引起關(guān)節(jié)摩擦音和持續(xù)性疼痛,常見于上肢重復(fù)動(dòng)作人群。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。建議避免提重物,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲,晨起僵硬明顯??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛發(fā)作時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。低頻脈沖電療有助于改善血液循環(huán)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響。急性期需冰敷并口服依托考昔片,慢性期采用沖擊波治療粉碎鈣化灶。日常需避免肩部過度負(fù)重。
神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉性肩痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)伴隨頸部彈響。可通過頸椎牽引緩解壓迫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭保持頸椎曲度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬,睡眠時(shí)避免長(zhǎng)期單側(cè)臥壓迫肩關(guān)節(jié)。飲食可適當(dāng)增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診完善核磁共振檢查。
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