腳趾骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折、先天性骨病等原因引起。
腳趾骨折后需立即停止活動(dòng),用夾板或硬紙板臨時(shí)固定患趾,避免移位加重?fù)p傷。輕微無移位骨折可使用醫(yī)用支具或石膏托固定4-6周。固定期間保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況,避免過早負(fù)重。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有開放性傷口時(shí)需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物改善骨密度。
急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷患處15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)。腫脹消退后改用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定裝置后,可通過超聲波治療緩解軟組織粘連。家長(zhǎng)需幫助兒童患者規(guī)范完成物理治療流程。
嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)、微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。糖尿病患者或周圍血管病變患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估指征。
固定解除后逐步進(jìn)行腳趾被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合彈力帶抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。6周后可嘗試部分負(fù)重行走,使用矯形鞋墊分散壓力??祻?fù)期間避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),老年患者需家屬輔助訓(xùn)練防止跌倒。
腳趾骨折恢復(fù)期間建議保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育期間需家長(zhǎng)注意觀察雙下肢長(zhǎng)度是否對(duì)稱。
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