骨股頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。骨股頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于骨折無(wú)明顯移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床休息、牽引固定、使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
適用于骨折移位明顯但股骨頭血供良好的中青年患者。常用術(shù)式包括空心螺釘內(nèi)固定、動(dòng)力髖螺釘固定等。術(shù)后需避免患肢負(fù)重,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。內(nèi)固定手術(shù)可保留患者自身關(guān)節(jié),但存在骨折不愈合、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)。
適用于高齡患者、骨折嚴(yán)重移位或合并股骨頭壞死的病例。術(shù)式包括人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后可早期下床活動(dòng),降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。人工關(guān)節(jié)置換能有效緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但存在假體松動(dòng)、感染等遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能。
骨折穩(wěn)定后需逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重訓(xùn)練??膳浜衔锢碇委熑绯暡ā㈦姶碳さ却龠M(jìn)骨折愈合。康復(fù)過(guò)程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或假體松動(dòng)。
針對(duì)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抑制骨吸收藥物,以及碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。同時(shí)建議增加日照時(shí)間,進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨密度。
骨股頸骨折患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。定期隨訪復(fù)查,觀察骨折愈合情況及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度。出現(xiàn)患肢疼痛加重、活動(dòng)障礙等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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