骨折主要有閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和青枝骨折等類型。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、畸形等癥狀。
閉合性骨折指骨折端未穿透皮膚,軟組織損傷較輕。常見(jiàn)于跌倒、撞擊等低能量損傷,可能與骨質(zhì)疏松或骨結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、活動(dòng)受限,X線檢查可明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或采用石膏固定等保守治療。
開(kāi)放性骨折表現(xiàn)為骨折端刺破皮膚,創(chuàng)口易受污染。多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,如車禍、高處墜落等,可能伴隨血管神經(jīng)損傷。需緊急清創(chuàng)并使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。
粉碎性骨折指骨質(zhì)碎裂成三塊以上,常見(jiàn)于直接暴力損傷??赡芘c骨質(zhì)疏松或病理性骨折有關(guān),患者可能出現(xiàn)患肢縮短、異常活動(dòng)等癥狀。通常需手術(shù)使用鋼板螺釘內(nèi)固定,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,康復(fù)期需避免過(guò)早負(fù)重。
壓縮性骨折多發(fā)生于脊柱椎體,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松老年人或高處墜落傷??赡芤瘃劚郴?、身高變矮,嚴(yán)重時(shí)可壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。治療可選用阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,疼痛明顯時(shí)需臥床休息,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
青枝骨折多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔杨愃颇壑φ蹚?。常因玩耍跌倒?dǎo)致,患處可能出現(xiàn)輕度腫脹但畸形不明顯。通常采用夾板固定4-6周,可配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需限制患兒劇烈活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。
骨折患者應(yīng)保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。吸煙飲酒可能延緩骨愈合,建議戒除。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常情況需立即就醫(yī)。
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