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橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦

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橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無(wú)明顯移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引和手法操作將骨折端復(fù)位，隨后使用夾板或石膏固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重活動(dòng)，防止骨折再次移位。固定時(shí)間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。

2、石膏固定

石膏固定適用于穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折。石膏需從肘關(guān)節(jié)下方延伸至掌指關(guān)節(jié)，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需觀察手指血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，如出現(xiàn)手指麻木、蒼白需及時(shí)就醫(yī)。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。石膏固定時(shí)間通常為6-8周。

3、支具固定

支具固定適用于老年患者或輕微移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折。可調(diào)節(jié)式支具允許早期有限度的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。支具需全天佩戴，僅在清潔皮膚時(shí)短暫取下。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。支具固定時(shí)間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折愈合進(jìn)度調(diào)整。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性橈骨遠(yuǎn)端骨折。手術(shù)通過(guò)鋼板螺釘或外固定架穩(wěn)定骨折端，允許早期功能鍛煉。術(shù)后需使用支具保護(hù)2-4周，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。內(nèi)固定物通常無(wú)需取出，除非引起不適。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，需密切觀察。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練在骨折愈合后開始，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌肉收縮、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練等。早期以消除腫脹和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，后期重點(diǎn)增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致再骨折?？祻?fù)過(guò)程可能持續(xù)3-6個(gè)月，嚴(yán)重病例需要更長(zhǎng)時(shí)間。物理治療師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚等。避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些會(huì)影響骨折愈合。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防僵硬，拆除固定后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或功能受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)骨折愈合情況和及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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