骨折病人可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折和重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
使用石膏、支具或外固定架保持骨折端穩(wěn)定,避免移位加重?fù)p傷。上肢骨折需懸吊保護(hù),下肢骨折須拄拐減少負(fù)重。臥床期間抬高患肢有助于消腫,翻身時(shí)需保持患肢軸線(xiàn)穩(wěn)定。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。冷敷可減輕急性期腫脹疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。分散注意力如聽(tīng)音樂(lè)能降低疼痛敏感度。
開(kāi)放性骨折需定期消毒換藥,觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液。保持石膏干燥清潔,避免用硬物搔抓皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需警惕骨髓炎,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,搭配西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。限制濃茶咖啡影響鈣吸收,維生素D滴劑可幫助鈣質(zhì)沉積。長(zhǎng)期臥床者需增加膳食纖維預(yù)防便秘。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。物理治療采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,太極拳改善平衡能力。
骨折護(hù)理期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。保持每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成,戒煙戒酒以防延遲愈合。家屬應(yīng)協(xié)助完成洗漱如廁等日?;顒?dòng),使用防滑墊預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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