容易引起頭暈的疾病主要有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血壓、貧血等。頭暈可能與內(nèi)耳平衡功能障礙、血壓異常、血液攜氧能力下降等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥,是頭暈最常見(jiàn)的原因之一。耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致短暫性眩暈,通常在頭部位置變化時(shí)發(fā)作,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴隨惡心嘔吐。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳循環(huán)。
梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病,典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)小時(shí),伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,突發(fā)嚴(yán)重眩暈持續(xù)數(shù)天,伴惡心嘔吐但無(wú)聽(tīng)力障礙。急性期需臥床休息,可配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。
體位性低血壓或休克導(dǎo)致的腦灌注不足會(huì)引起頭暈?zāi)垦?,常?jiàn)于快速起身時(shí),可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力。需排查脫水、心臟病或藥物因素,建議增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用醋酸氟氫可的松片提升血容量。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白減少,腦組織供氧不足引發(fā)持續(xù)性頭暈,伴隨面色蒼白、活動(dòng)后心悸。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或維生素B12、葉酸等造血原料,同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位,保證充足睡眠和水分?jǐn)z入。眩暈發(fā)作期間須停止駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),選擇低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外等急重癥。
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