出血熱主要通過接觸感染動(dòng)物排泄物、蚊蟲叮咬、呼吸道飛沫傳播。傳播途徑主要有直接接觸傳播、蟲媒傳播、氣溶膠傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播。
接觸帶病毒宿主動(dòng)物的排泄物或分泌物可能導(dǎo)致感染。常見宿主動(dòng)物包括鼠類等嚙齒動(dòng)物,病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入人體。處理動(dòng)物尸體或清理被污染環(huán)境時(shí)需佩戴防護(hù)裝備,避免直接接觸可能被污染的土壤或物品。
某些吸血昆蟲如蜱蟲、螨蟲叮咬帶毒宿主后可能傳播病毒。在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好防蟲措施,使用驅(qū)蟲劑并穿戴長(zhǎng)袖衣物。清除居住環(huán)境周圍的雜草和積水可減少蟲媒滋生,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
含有病毒顆粒的排泄物干燥后可能形成氣溶膠,通過呼吸道吸入感染。在封閉空間處理動(dòng)物巢穴或大量排泄物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需保持環(huán)境通風(fēng)并使用口罩等防護(hù)用品。實(shí)驗(yàn)室操作相關(guān)標(biāo)本時(shí)需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
孕婦感染后可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。妊娠期出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),確診后需在傳染病專科醫(yī)院接受隔離治療。新生兒出生后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和必要的檢測(cè)。
接觸被污染的醫(yī)療器械或輸血可能造成傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,對(duì)疑似病例使用一次性診療用品。采供血機(jī)構(gòu)需做好獻(xiàn)血者健康篩查和血液檢測(cè),杜絕經(jīng)血液制品傳播。
預(yù)防出血熱需綜合采取防鼠滅鼠、環(huán)境整治、個(gè)人防護(hù)等措施。疫區(qū)居民應(yīng)定期開展居住環(huán)境消殺,避免在野外露宿或接觸不明原因死亡的動(dòng)物。出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、眼眶痛、皮膚黏膜出血點(diǎn)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),就診時(shí)主動(dòng)告知可能的暴露史。醫(yī)務(wù)人員處理疑似病例時(shí)需采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡和醫(yī)用防護(hù)口罩等。
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