骨折后一般需要3-6個月恢復(fù),具體時間與骨折部位、嚴重程度、年齡及康復(fù)措施等因素有關(guān)。
骨折恢復(fù)過程分為三個階段。血腫機化期通常持續(xù)2-3周,此時骨折端形成纖維連接,需嚴格制動避免移位。原始骨痂形成期約需4-8周,X線可見模糊骨折線,可逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。骨痂改造塑形期需2-4個月,通過應(yīng)力刺激使骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常力學(xué)強度。上肢骨折如橈骨遠端骨折恢復(fù)較快,約6-8周可基本愈合。下肢承重骨如股骨骨折需12-16周,而脊柱壓縮性骨折需3個月以上。兒童因代謝旺盛,恢復(fù)時間較成人縮短1/3,老年人可能延長1/4。影響愈合的因素包括局部血供情況,脛骨中下段等血供較差部位愈合較慢。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)期可能延長。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,早期以肌肉等長收縮為主,中期加入被動關(guān)節(jié)活動,后期進行抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線可評估愈合進度。
骨折恢復(fù)期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,可通過牛奶、豆制品、深海魚等食物補充。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝。遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉時注意控制強度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)立即停止。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,并做深呼吸練習(xí)防止肺部感染。恢復(fù)后期可逐步增加負重,但6個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動。
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