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什么是smith骨折

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Smith骨折是指橈骨遠端骨折的一種特殊類型，骨折遠端向掌側(cè)移位，與常見的Colles骨折方向相反，多由跌倒時手背伸位著地或直接暴力撞擊導(dǎo)致。

Smith骨折的典型損傷機制為跌倒時手腕屈曲位著地，或手背受到直接撞擊，暴力傳導(dǎo)至橈骨遠端導(dǎo)致骨折?；颊叱１憩F(xiàn)為腕部劇烈疼痛、腫脹、局部畸形，腕關(guān)節(jié)活動受限，手掌側(cè)可能出現(xiàn)異常隆起。骨折遠端向掌側(cè)移位可能壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)拇指、食指、中指麻木或刺痛感。部分患者伴隨尺骨莖突骨折，導(dǎo)致尺偏畸形加重。X線側(cè)位片可清晰顯示橈骨遠端骨折線及掌側(cè)成角，正位片可見橈骨短縮和腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂。

該骨折需與Colles骨折、Barton骨折進行鑒別。Colles骨折遠端向背側(cè)移位，形成典型的餐叉樣畸形。Barton骨折則涉及橈骨遠端關(guān)節(jié)面，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。Smith骨折根據(jù)AO分型可分為關(guān)節(jié)外A型、部分關(guān)節(jié)內(nèi)B型和完全關(guān)節(jié)內(nèi)C型，分型不同治療方案差異較大。關(guān)節(jié)外穩(wěn)定性骨折可采用閉合復(fù)位石膏固定，復(fù)位時需牽引手腕并施加背向壓力。不穩(wěn)定性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常需手術(shù)內(nèi)固定，常用掌側(cè)鎖定鋼板維持解剖復(fù)位?？祻?fù)期需早期手指活動預(yù)防僵硬，6周后逐步開始腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。

患者應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折位置?；謴?fù)期間可進行肩肘關(guān)節(jié)主動活動，配合冷敷緩解腫脹。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)手指蒼白、感覺異常等血運神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好功能恢復(fù)，但高齡或合并骨質(zhì)疏松者可能遺留輕度活動受限。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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