一般情況下,膽總管狹窄的病因較多,包括先天的膽道畸形以及后天膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤等的影響。如果確診為膽總管狹窄,應(yīng)根據(jù)病情選擇放置支架或手術(shù)的方式治療,具體分析如下:
1.原因:引起膽總管狹窄的原因較多,比如先天與后天的因素都可引起該現(xiàn)象。先天因素包括先天性的膽道畸形,如先天性膽管的擴(kuò)張合并狹窄等。此外,后天的因素,如膽道系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤均可導(dǎo)致膽總管狹窄,還有膽道系統(tǒng)炎癥的反復(fù)刺激也可引起狹窄。除以上因素,外傷、手術(shù)損傷等也是引起膽總管狹窄的常見(jiàn)原因。
2.治療:膽總管狹窄應(yīng)根據(jù)具體的病因選擇相應(yīng)的治療方法。對(duì)于因膽道結(jié)石梗阻而導(dǎo)致的膽總管狹窄,可選擇膽總管切開(kāi)取石手術(shù)治療。對(duì)于醫(yī)源性膽總管狹窄可以在膽道內(nèi)放置支架的方式治療,可幫助膽汁的通暢引流,此外還可以通過(guò)手術(shù)治療,將膽管切開(kāi)后通過(guò)補(bǔ)片或自身網(wǎng)膜組織進(jìn)行修補(bǔ),對(duì)于狹窄比較嚴(yán)重,無(wú)法放支架,也不能修補(bǔ)的可選擇膽道改造,通過(guò)膽腸吻合術(shù)重建路線。膽總管狹窄還可因腫瘤原因引起,這種情況下應(yīng)進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)進(jìn)行根治性治療,對(duì)于腫瘤晚期不宜手術(shù)的,可選擇置入支架,解除梗阻。
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