想要診斷是否是宮頸妊娠時(shí),首先看是否有停經(jīng)、惡心、嘔吐、陰道出血、腹痛,甚至大出血等癥狀,做出初步的判斷;其次可以從檢查結(jié)果上判斷,包括體格檢查、血HCG檢查、盆腔超聲檢查、盆腔磁共振檢查、宮腔鏡檢查等,就可以明確宮頸妊娠。
當(dāng)子宮內(nèi)膜損傷,受精卵無法在宮腔內(nèi)著床,有可能會(huì)在宮頸內(nèi)著床,出現(xiàn)宮頸妊娠。宮頸妊娠后沒有及時(shí)終止妊娠,常會(huì)出現(xiàn)不可控制的大出血,可能需要切除子宮,讓患者喪失生育能力。所以懷疑是宮頸妊娠時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。那么,宮頸妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?
一、從癥狀上判斷
當(dāng)出現(xiàn)宮頸妊娠時(shí),首先會(huì)有類似于宮內(nèi)孕的早孕反應(yīng),比如停經(jīng)、惡心、嘔吐等;當(dāng)宮頸妊娠持續(xù)到6到8周的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,治療不及時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)不受控制的大出血等。從這些癥狀上,也能對(duì)宮頸妊娠做出初步的判斷。
二、從檢查結(jié)果上判斷
1.體格檢查
如果出現(xiàn)了宮頸妊娠,再進(jìn)行體格檢查的時(shí),常會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸膨大,宮頸的外口擴(kuò)張,內(nèi)口緊閉。有時(shí)候還會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸唇上有妊娠組織,這表明孕囊已經(jīng)入侵宮頸間質(zhì)。
2.血HCG檢查
如果是正常的宮內(nèi)妊娠時(shí),血HCG會(huì)明顯升高,而且呈隔天翻倍的趨勢上升。如果是宮頸妊娠等異位妊娠時(shí),一般血HCG水平較低,所以進(jìn)行血HCG檢查也可以為宮頸妊娠的篩查提供一定的依據(jù)。但流產(chǎn)、輸卵管妊娠等也會(huì)發(fā)現(xiàn)血HCG較低,所以不能通過這項(xiàng)檢查確診宮頸妊娠。
3.盆腔超聲檢查
懷孕后想要了解是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠時(shí),可以進(jìn)行B超檢查。在B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)孕囊處在宮頸,就可以明確出現(xiàn)了宮頸妊娠。
4.盆腔磁共振檢查
想要判斷是否出現(xiàn)宮頸妊娠時(shí),還可以進(jìn)行盆腔的磁共振檢查,了解孕囊的大小、部位、信號(hào)、強(qiáng)度等,通過這種檢查,可以與宮頸峽部的異位妊娠進(jìn)行鑒別。
5.宮腔鏡檢查
基本確定是宮頸妊娠,想要手術(shù)終止妊娠前,還可以進(jìn)行宮腔鏡檢查,明確病變的部位,檢查確診后可以同時(shí)進(jìn)行手術(shù)終止妊娠。
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