手腕骨裂后通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、壓痛以及可能出現(xiàn)畸形等感覺。手腕骨裂多由直接或間接暴力導(dǎo)致,屬于不完全骨折的一種,骨皮質(zhì)出現(xiàn)裂紋但未完全斷裂。
手腕骨裂最明顯的癥狀是持續(xù)性鈍痛或銳痛。這種疼痛在手腕受力或嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì)顯著加劇,例如握拳、支撐或扭轉(zhuǎn)手腕動(dòng)作。疼痛感可能隨著局部炎癥反應(yīng)而持續(xù)存在,在夜間休息時(shí)也可能感受到跳動(dòng)性疼痛。疼痛程度與骨裂位置和損傷范圍相關(guān),橈骨遠(yuǎn)端和腕舟骨部位尤為敏感。
損傷后局部軟組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨皮下毛細(xì)血管破裂形成淤斑。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)快速發(fā)展,導(dǎo)致手腕輪廓消失,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與血管損傷有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。淤血初期呈青紫色,隨著恢復(fù)逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色。
手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)因疼痛和腫脹明顯受限?;颊唠y以完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等日常動(dòng)作,如擰毛巾、打字等精細(xì)操作會(huì)感到困難。主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都可能引發(fā)劇烈疼痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感。
在骨裂部位按壓會(huì)產(chǎn)生尖銳的定點(diǎn)疼痛。這種壓痛與軟組織損傷的彌漫性疼痛不同,位置較為固定。沿骨骼縱軸方向叩擊也可能誘發(fā)疼痛,例如握拳時(shí)通過掌骨傳導(dǎo)至腕部。
嚴(yán)重骨裂可能導(dǎo)致手腕外觀畸形,如餐叉樣變形或槍刺樣畸形。極少數(shù)情況下骨折端輕微摩擦可感知骨擦感,但典型骨擦音在不完全骨折中較少見?;味喟殡S骨骼軸線改變,腕關(guān)節(jié)正常解剖關(guān)系破壞。
手腕骨裂后應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定傷處,可采用臨時(shí)夾板或支具限制手腕運(yùn)動(dòng)。傷后24小時(shí)內(nèi)可間斷冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,注意避免凍傷。保持患肢抬高有助于靜脈回流,睡覺時(shí)可用枕頭墊高?;謴?fù)期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼愈合。遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整治療方案。注意觀察手指血運(yùn)和感覺變化,預(yù)防急性骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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都會(huì)有那些情形可能會(huì)導(dǎo)致患上泌尿感染
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