與活動(dòng)性肺結(jié)核患者接吻或性交存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但需滿足特定條件。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,密切接觸可能增加感染概率。
肺結(jié)核的傳播需同時(shí)具備三個(gè)條件:傳染源處于排菌期、接觸者吸入足量結(jié)核桿菌、接觸者免疫力低下。接吻時(shí)若患者痰涂片陽(yáng)性且存在劇烈咳嗽,可能通過(guò)唾液交換傳播;性交過(guò)程中因近距離呼吸接觸也可能導(dǎo)致傳染,但概率低于接吻。日常普通社交接觸如共用餐具、短暫交談通常不會(huì)傳播。
特殊情況下,若患者口腔存在結(jié)核性潰瘍或生殖系統(tǒng)結(jié)核,直接接觸病灶可能通過(guò)體液傳播。免疫功能?chē)?yán)重受損者如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者風(fēng)險(xiǎn)更高。規(guī)范治療2-4周后的患者傳染性通常顯著降低。
建議與活動(dòng)性肺結(jié)核患者保持1米以上距離,確?;颊咭?guī)范佩戴口罩并完成全程抗結(jié)核治療。接觸者可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng)、均衡飲食、規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診患者的密切接觸者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估預(yù)防性服藥的必要性。
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