牙疼牙齒松動可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、骨質疏松或頜骨囊腫等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、牙周手術、正畸修復或拔牙等方式干預。
牙周炎是牙疼牙齒松動的常見原因,主要由菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,逐漸破壞牙周支持組織?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、口臭和牙槽骨吸收。需通過齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,重度者需接受翻瓣術等牙周手術治療。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和松動。需立即停止患牙咀嚼,拍攝牙片明確損傷程度。輕度松動可通過牙弓夾板固定,伴有牙髓壞死時需根管治療,嚴重根折則需拔除后種植修復。
深齲波及牙髓會引起劇烈疼痛,繼發(fā)根尖周炎后可導致牙齒松動??梢婟x洞及冷熱刺激痛,X線顯示根尖陰影。需去腐后使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓,感染嚴重時采用根管充填糊劑配合牙膠尖充填根管,缺損較大者需全冠修復。
全身性骨質疏松可能影響頜骨密度,導致多顆牙齒漸進性松動。需檢測骨密度并補充鈣劑和維生素D3,同時使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性??谇恢委熞灾谱饕Ш习鍦p輕咬合壓力為主,避免拔牙導致頜骨進一步萎縮。
頜骨內囊腫增大壓迫牙根可引起無痛性松動,X線可見圓形透射影。較小囊腫可行囊腫刮治術保留患牙,較大囊腫需配合使用碘仿紗條填塞,波及多顆牙時可能需截骨術。術后需定期復查防止復發(fā)。
日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔治;避免用牙開瓶蓋等危險行為;糖尿病患者需嚴格控制血糖;孕婦及更年期女性應注意鈣質補充;出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時應及時就診,延誤治療可能導致牙齒脫落。對于已松動牙齒,可短期選擇軟食并避免患側咀嚼,但長期回避咀嚼會加重牙周萎縮。
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