頭暈伴隨腦供血不足可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、視物模糊、肢體麻木等癥狀。
減少高鹽高脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊;鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán);阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
頸椎牽引適用于椎動(dòng)脈型頸椎病患者,通過減輕椎間盤壓力改善血流。經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)建立,每周治療3次。超短波治療能緩解頸部肌肉痙攣,每次15分鐘,10次為1療程。
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合丹參注射液穴位注射。中藥湯劑常用補(bǔ)陽還五湯加減,含黃芪、當(dāng)歸等成分。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū),每日按壓3-5次刺激穴位。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)清除血管內(nèi)斑塊,適用于狹窄超過70%的患者。血管內(nèi)支架植入術(shù)通過導(dǎo)管放置金屬支架擴(kuò)張血管,術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防血栓。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。
日常建議保持環(huán)境通風(fēng),避免突然起身誘發(fā)體位性低血壓。使用防滑地墊預(yù)防跌倒,沐浴水溫不超過40℃。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等卒中先兆時(shí)須立即就醫(yī)??删毩?xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性,每日飲水1500-2000毫升維持血容量。
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