卵巢液性暗區(qū)通常指超聲檢查中卵巢內(nèi)出現(xiàn)的無回聲區(qū)域,可能由生理性囊腫、黃體囊腫或病理性囊腫等因素引起。
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡囊腫屬于生理性改變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形液性暗區(qū),直徑多小于5厘米。這類囊腫通常無須治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
月經(jīng)周期中黃體持續(xù)存在或出血形成的囊腫,可能伴隨輕微下腹墜脹感。超聲顯示囊壁較厚且內(nèi)部可有細(xì)弱光點(diǎn),多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自然消退。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕黃體破裂,此時(shí)需緊急就醫(yī)。
常見的卵巢良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為單房薄壁液性暗區(qū),囊液透聲好??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),通常無明顯癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀。確診后可通過腹腔鏡手術(shù)切除,預(yù)后良好。
即巧克力囊腫,因異位內(nèi)膜周期性出血形成,超聲顯示囊內(nèi)充滿密集點(diǎn)狀回聲。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別。治療可選擇孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶,或行囊腫剝除術(shù)。
惡性腫瘤囊性變時(shí)超聲可見液性暗區(qū)伴乳頭狀突起或厚分隔,可能伴隨CA125升高。需通過增強(qiáng)CT或病理活檢明確性質(zhì),確診后需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)卵巢液性暗區(qū)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大,需及時(shí)就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常保持規(guī)律作息,避免濫用激素類藥物,30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。
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