灰指甲在醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要分為遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型、近端甲下型、白色淺表型和全甲毀損型四種類型，各型表現(xiàn)存在差異。
1、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型
表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)黃白色渾濁，逐漸向近端擴(kuò)展。甲板增厚變形，表面凹凸不平，可伴隨甲下角質(zhì)碎屑堆積。多由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，初期可能無自覺癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲床分離。
2、近端甲下型
感染從甲小皮處開始，甲板近端出現(xiàn)白色或黃色斑塊，逐漸向遠(yuǎn)端蔓延。常見于免疫功能低下者，可能伴隨甲板縱向裂隙。此型進(jìn)展較快，易導(dǎo)致甲板營養(yǎng)不良，需警惕HIV等基礎(chǔ)疾病可能。
3、白色淺表型
甲板表面出現(xiàn)白色島嶼狀渾濁，質(zhì)地松軟易剝落，病變局限在甲板表層。多由須癬毛癬菌引起，常見于趾甲。刮取病變甲屑鏡檢可見大量菌絲，此型早期干預(yù)效果較好。
4、全甲毀損型
表現(xiàn)為全甲板增厚、變脆、碎裂，甲床肥厚伴大量角質(zhì)堆積。多為長期未治療的甲真菌病終末階段，可能合并細(xì)菌感染產(chǎn)生異味。甲板完全破壞后可能出現(xiàn)甲溝炎等并發(fā)癥。
灰指甲患者需保持患處清潔干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪，每日更換并陽光暴曬。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。定期修剪病甲時注意工具消毒，避免交叉感染。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時就醫(yī)，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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