色素痣惡變的主要征象包括形狀不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米以及短期內(nèi)快速增大或出現(xiàn)瘙癢、出血等癥狀。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查或病理活檢。
形狀不對稱是色素痣惡變的常見征象之一,良性色素痣通常呈圓形或橢圓形,兩側(cè)對稱。惡變時可能出現(xiàn)一側(cè)隆起、凹陷或邊緣不規(guī)則擴展。邊緣不規(guī)則表現(xiàn)為邊界模糊、呈鋸齒狀或地圖樣改變,與周圍正常皮膚分界不清。顏色不均勻指痣體出現(xiàn)多種顏色混雜,如黑色、褐色、紅色、白色甚至藍(lán)色,部分區(qū)域可能出現(xiàn)色素脫失。直徑超過6毫米的色素痣需提高警惕,尤其是伴隨其他異常表現(xiàn)時。短期內(nèi)快速增大指痣體在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)體積明顯增加,或伴有表面破潰、滲液、結(jié)痂等變化。
部分特殊表現(xiàn)也需引起重視,如痣體周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶即周圍皮膚出現(xiàn)新的小黑點,或伴有持續(xù)性瘙癢、刺痛感。某些特殊部位的色素痣如足底、手掌、指甲等摩擦部位更需定期觀察。先天性巨痣或家族中有黑色素瘤病史者屬于高危人群。長期紫外線暴露或反復(fù)外傷可能增加惡變概率。免疫功能低下人群的色素痣變化更需密切關(guān)注。
日常應(yīng)注意避免對色素痣進(jìn)行抓撓、摩擦等刺激,外出時做好防曬措施。定期用手機拍攝痣體照片以便對比變化,建議每半年進(jìn)行一次皮膚科專科檢查。發(fā)現(xiàn)異常時不可自行處理,應(yīng)及時就診明確性質(zhì)。早期發(fā)現(xiàn)的惡性黑色素瘤通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,延誤診斷可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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