青年完全性白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的瓷白色斑片,毛發(fā)也可變白。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查,必要時行組織病理學(xué)檢查。完全性白癜風(fēng)指白斑處黑素細胞完全缺失,對治療反應(yīng)較差。
青年完全性白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片,形狀不規(guī)則但邊界清晰,表面光滑無鱗屑。皮損可發(fā)生于任何部位,常見于面部、頸部、手背等暴露部位。進展期白斑邊緣可有炎癥性紅暈,穩(wěn)定期白斑周圍常有色素沉著帶。伍德燈下白斑呈亮藍白色熒光,與周圍正常皮膚對比明顯。皮膚鏡可見白斑區(qū)毛囊周圍無色素殘留,毛細血管網(wǎng)消失。組織病理檢查顯示表皮基底層黑素細胞數(shù)量顯著減少或完全缺失,真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。
青年完全性白癜風(fēng)需與貧血痣、無色素痣、白色糠疹等疾病鑒別。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅,伍德燈檢查無熒光增強。無色素痣出生時或生后不久即出現(xiàn),皮損穩(wěn)定不擴大。白色糠疹表面有細薄鱗屑,伍德燈下呈黃白色或灰白色熒光。完全性白癜風(fēng)對光療和藥物治療反應(yīng)較差,可考慮自體表皮移植或黑素細胞移植等手術(shù)治療。患者應(yīng)避免暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于控制病情發(fā)展。
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