黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片,常見于顴骨、前額等部位。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物抑制色素合成。
長期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑素合成增加。皮損多呈蝶形分布于面頰,夏季加重。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合維生素C精華等抗氧化劑,必要時(shí)采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑素顆粒。
妊娠、口服避孕藥等因素使雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞增殖。常見于育齡期女性,斑塊邊界清晰呈黃褐色??蛇x用氨甲環(huán)酸片口服,聯(lián)合傳明酸注射液局部微針導(dǎo)入,哺乳期患者需暫停治療。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)炎癥后色素沉著。伴隨皮膚干燥脫屑,斑片顏色深淺不一。需停用含酒精、香精的護(hù)膚品,使用含煙酰胺的修護(hù)霜,配合低濃度維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。
長期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)色素沉著。皮損多分布于曝光部位,停藥后可逐漸淡化。治療期間需加強(qiáng)物理遮擋防曬,必要時(shí)采用強(qiáng)脈沖光改善表皮色素分布。
黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,避免熬夜及情緒波動(dòng)。外出時(shí)需佩戴寬檐帽及防紫外線口罩,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。建議每3個(gè)月復(fù)診評估療效,根據(jù)色素消退情況調(diào)整治療方案,切忌自行使用高濃度剝脫性產(chǎn)品。
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