老年膿皰型銀屑病護理需結合皮膚清潔、藥物管理、飲食調(diào)整、心理疏導及并發(fā)癥預防等多方面措施。該病表現(xiàn)為皮膚紅斑基礎上出現(xiàn)無菌性膿皰,易反復發(fā)作,護理時應避免感染誘發(fā)因素。
每日使用溫水清潔患處,水溫控制在37-40攝氏度,避免用力搓揉??蛇x擇無皂基弱酸性沐浴露,清潔后輕輕拍干水分,立即涂抹醫(yī)用凡士林或尿素軟膏保濕。膿皰破潰時用生理鹽水濕敷,禁止自行挑破膿皰。衣物宜選純棉材質(zhì)并每日更換。
嚴格遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥,涂抹前清潔雙手??诜⒕SA膠囊或甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測肝功能。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液需觀察注射部位反應。記錄用藥后皮膚變化,出現(xiàn)灼痛、腫脹等及時就醫(yī)。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清及豆制品。限制牛羊肉等高飽和脂肪酸食物,增加西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。避免辛辣刺激及酒精攝入。合并高血壓者需控制鈉鹽,每日飲水1500-2000毫升維持皮膚水分。
疾病反復可能導致焦慮抑郁,家屬應鼓勵患者參與社交活動。通過音樂療法、深呼吸訓練緩解壓力。避免過度關注皮損變化,建立規(guī)律作息。參加銀屑病患友互助小組有助于改善病恥感。
監(jiān)測體溫變化,發(fā)現(xiàn)膿皰周圍紅腫熱痛提示感染可能。臥床者每2小時翻身預防壓瘡。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%。定期檢測血常規(guī)、肝腎功能,警惕代謝綜合征等共病發(fā)生。
老年患者需保持適度運動如太極拳、散步等增強體質(zhì),但避免劇烈出汗刺激皮膚。外出時做好防曬,選擇物理防曬方式。家屬應協(xié)助記錄皮損變化日記,復診時攜帶既往用藥清單。居住環(huán)境定期通風消毒,避免地毯等易積塵物品。出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰融合成片等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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