皮肌炎可通過皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、藥物管理和心理支持等方式護(hù)理。皮肌炎可能與自身免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀。
皮肌炎患者需避免陽光直射,外出時(shí)使用防曬霜或穿戴防曬衣物。日常清潔應(yīng)選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。皮膚干燥時(shí)可涂抹含尿素或甘油的保濕霜,出現(xiàn)皮損時(shí)避免抓撓,防止繼發(fā)感染。若皮疹加重或破潰,需及時(shí)就醫(yī)處理。
建議選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于肌肉修復(fù)。避免辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、無花果。吞咽困難者可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐。合并鈣質(zhì)沉積者需限制高鈣食物攝入。
急性期以臥床休息為主,緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好肌肉拉伸,避免過度疲勞。肌肉無力者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使用輔助器具預(yù)防跌倒。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛或乏力需立即停止。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,不可自行增減藥量。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。使用他克莫司軟膏等外用藥時(shí)注意局部皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。
慢性病程可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過心理咨詢、病友交流緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。參與繪畫、音樂等舒緩活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
皮肌炎患者需定期復(fù)查肌酶譜和肺部CT,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道疾病。合并間質(zhì)性肺病者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。所有護(hù)理措施需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整,出現(xiàn)肌力突然下降或呼吸困難需立即急診。
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