感染梅毒后若及時(shí)規(guī)范治療,患者壽命通常不受影響;若未治療或治療不徹底,可能發(fā)展為晚期梅毒并危及生命。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,需根據(jù)分期采取針對性治療。
早期梅毒患者通過足療程青霉素治療可完全治愈,不會影響自然壽命。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大,二期梅毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜疹和全身癥狀,這兩個(gè)階段及時(shí)使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素治療,預(yù)后良好。規(guī)范治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測,確??贵w滴度下降。
未經(jīng)治療的梅毒可能潛伏多年后發(fā)展為三期梅毒,引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。心血管梅毒可導(dǎo)致主動脈瘤破裂,神經(jīng)梅毒可能引起癡呆、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)損害。這些晚期病變會顯著縮短患者生存時(shí)間,但通過長期抗生素治療仍可控制病情進(jìn)展。特殊人群如孕婦感染梅毒可能發(fā)生胎傳梅毒,需在孕早期完成治療。
梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清試驗(yàn),第2年起每半年復(fù)查。避免無保護(hù)性行為防止傳播,保持健康生活方式增強(qiáng)免疫力。合并HIV感染的患者需加強(qiáng)監(jiān)測和治療力度。任何階段確診梅毒都應(yīng)立即到皮膚性病科就診,不可自行中斷治療。
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