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認識軟下疳的發(fā)病癥狀

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軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大及化膿性病變。典型癥狀包括初期紅色丘疹、快速進展為膿皰并破潰形成邊緣不規(guī)則的潰瘍，基底柔軟且易出血，常伴有明顯觸痛。

1、初期丘疹

感染后2-5天出現(xiàn)直徑1-2毫米的紅色炎性丘疹，多發(fā)生于包皮、龜頭、陰唇或?qū)m頸等部位。丘疹周圍可見輕度紅腫，患者可能感覺局部刺癢或灼熱感。此時潰瘍尚未形成，但病灶處按壓可有輕微疼痛。

2、膿皰破潰

丘疹在24-48小時內(nèi)發(fā)展為充滿膿液的皰狀隆起，表面皮膚變薄呈黃色。膿皰破潰后形成圓形或橢圓形的淺表潰瘍，邊緣呈鋸齒狀且質(zhì)地柔軟，潰瘍基底覆蓋灰黃色壞死組織，伴有漿液性滲出物。

3、典型潰瘍

潰瘍直徑通常為1-2厘米，具有三個特征性表現(xiàn)：邊緣不規(guī)則呈潛行性、基底柔軟呈肉芽腫樣、觸碰易出血。約半數(shù)患者潰瘍周圍會出現(xiàn)衛(wèi)星灶，即多個小潰瘍圍繞主病灶分布。男性患者常見于包皮系帶，女性多見于小陰唇后聯(lián)合處。

4、淋巴結(jié)炎

30%-50%患者在潰瘍出現(xiàn)1-2周后發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，稱為橫痃。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、觸痛明顯，可能融合成雞蛋大小的團塊。未經(jīng)治療時淋巴結(jié)可化膿破潰，形成竇道排出濃稠血性分泌物。

5、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng)，若合并其他性傳播疾病感染可能出現(xiàn)尿道分泌物或陰道異常出血。免疫功能低下者可能發(fā)生多發(fā)性潰瘍或遠處皮膚播散性感染，潰瘍愈合后可能遺留萎縮性瘢痕。

出現(xiàn)疑似癥狀需立即至皮膚性病科就診，確診需結(jié)合潰瘍分泌物涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)或PCR檢測。治療期間應(yīng)避免性接觸直至痊愈，性伴侶需同步檢查治療。日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程可有效預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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