鼻子流鼻血,打噴嚏,這是怎么回事啊
博禾醫(yī)生
鼻子流鼻血、打噴嚏可能與空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、手術(shù)矯正、血液病管理等方式改善。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加,輕微刺激如打噴嚏即可引發(fā)鼻出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,鼻腔內(nèi)可涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜時(shí),會(huì)引發(fā)頻繁打噴嚏和血管擴(kuò)張性鼻出血。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)需定期清洗床品,減少接觸過(guò)敏原。
細(xì)菌或病毒感染鼻竇時(shí),炎癥可能蔓延至鼻腔黏膜,導(dǎo)致充血腫脹和反復(fù)出血。常伴隨黃綠色膿涕和頭痛,需通過(guò)鼻竇CT確診??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻腔沖洗治療。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊,形成血管叢暴露區(qū)域。打噴嚏時(shí)氣流壓力驟增易誘發(fā)出血。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估偏曲程度,嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血且難以止血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行輸血或因子替代治療。
日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境誘發(fā)血管擴(kuò)張。若出血量較大或持續(xù)15分鐘以上無(wú)法止血,需立即就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),春秋季減少戶外活動(dòng)。
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