雞眼是一種常見的皮膚角質(zhì)層增厚性疾病,主要由局部長期受壓或摩擦引起,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的硬質(zhì)角質(zhì)栓。雞眼的相關(guān)常識主要有發(fā)病原因、典型癥狀、診斷方法、治療措施、預(yù)防護理等。
雞眼多因足部骨骼畸形、穿鞋不當?shù)葘?dǎo)致局部皮膚長期受壓或摩擦所致。常見誘因包括穿著過緊或過硬的鞋子、足部解剖結(jié)構(gòu)異常、長時間站立行走等職業(yè)因素。糖尿病患者、老年人因皮膚彈性下降更易發(fā)生。部分患者存在先天性足部力學結(jié)構(gòu)異常,如錘狀趾、扁平足等基礎(chǔ)病變。
典型表現(xiàn)為足底或趾間出現(xiàn)黃豆大小的淡黃色角質(zhì)栓,中央可見半透明核芯,受壓時疼痛明顯。根據(jù)發(fā)生部位可分為硬雞眼和軟雞眼兩種類型,前者多見于骨突部位,后者好發(fā)于趾縫等濕潤區(qū)域?;颊叱V髟V行走時針刺樣疼痛,嚴重者可影響正?;顒?。
主要通過體格檢查確診,醫(yī)生會觀察皮損特征并與胼胝、跖疣等疾病鑒別。典型雞眼可見邊界清晰的角質(zhì)增生,削除表層后可見中心錐形角質(zhì)栓。必要時可行皮膚鏡檢查,跖疣可見黑點狀血栓毛細血管,而雞眼無此表現(xiàn)。影像學檢查可用于評估是否合并骨贅等深層病變。
治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療可使用水楊酸苯酚貼膏、尿素軟膏等角質(zhì)溶解劑,配合專用減壓墊緩解壓力。頑固性雞眼可采用液氮冷凍治療或二氧化碳激光汽化。嚴重骨骼畸形者需行骨贅切除術(shù)矯正病因。治療期間需保持患處清潔干燥,避免自行切割以防感染。
預(yù)防關(guān)鍵在于減少局部摩擦,應(yīng)選擇寬松柔軟的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋。足部畸形者可使用矯形鞋墊,定期修剪過厚角質(zhì)。糖尿病患者需每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期皮損及時處理。沐浴后使用浮石輕磨增厚角質(zhì),涂抹保濕霜維持皮膚彈性。長期站立工作者建議每小時活動足部改善血液循環(huán)。
雞眼患者日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的棉襪,每日更換清洗。新鞋穿著前可用撐鞋器軟化鞋幫,行走時使用硅膠保護墊分散壓力。若自行處理2周未見改善,或出現(xiàn)紅腫化膿等感染跡象,應(yīng)及時至皮膚科就診。合并糖尿病、周圍血管病變等基礎(chǔ)疾病者更需專業(yè)醫(yī)療干預(yù),以防發(fā)展為慢性潰瘍。
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