凍瘡的診斷要點(diǎn)主要包括皮膚受寒后出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或潰瘍。凍瘡?fù)ǔ0l(fā)生在手指、腳趾、耳朵等末梢部位,寒冷潮濕環(huán)境是主要誘因。
凍瘡的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史?;颊咄ǔT诤洵h(huán)境中暴露后出現(xiàn)癥狀,皮膚呈現(xiàn)紫紅色或暗紅色斑塊,伴有腫脹和瘙癢感。觸摸時(shí)局部溫度較低,按壓后顏色變淡。癥狀在溫暖環(huán)境中可能加重,表現(xiàn)為灼熱感或疼痛。部分患者可能出現(xiàn)水皰,破潰后形成潰瘍。凍瘡多見(jiàn)于冬季,女性發(fā)病率較高,可能與血液循環(huán)較差有關(guān)。
凍瘡需要與凍傷、紅斑狼瘡、肢端發(fā)紺癥等疾病進(jìn)行鑒別。凍傷是更嚴(yán)重的寒冷損傷,組織可能壞死。紅斑狼瘡有典型的蝶形紅斑和系統(tǒng)性癥狀。肢端發(fā)紺癥表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)紺而無(wú)明顯疼痛。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者寒冷暴露史,檢查皮膚表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他疾病。雷諾現(xiàn)象也可能與凍瘡混淆,但雷諾現(xiàn)象有典型的蒼白-發(fā)紺-潮紅三相顏色變化。
預(yù)防凍瘡的關(guān)鍵是保持身體溫暖,特別是手足等末梢部位。冬季外出時(shí)應(yīng)穿戴保暖的衣物和鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷潮濕環(huán)境中。適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),但出汗后要及時(shí)更換衣物。戒煙有助于改善末梢血液循環(huán)。已經(jīng)發(fā)生凍瘡的患者應(yīng)避免搔抓患處,防止感染。癥狀嚴(yán)重或久治不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病可能。
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